颐和健康

YIHE　HEALTH　CARE

[北京颐和健康顾问中心主办]

2008年01月12日　　　第67期　　　（总第67期）

 

                                                            

                                                        糖尿病
       糖尿病已成为太平洋西部地区的主要健康问题。据估计，这一地区已有3000万人患有糖尿病，并且预计在2025年时至少有5500万的糖尿病患者。
       无论是从病人还是从医院的角度来看，糖尿病的治疗都是一项既复杂又困难的工作。因为防治糖尿病，遵循科学的生活方式很重要，而一个人旧有的生活方式与规律（如饮食和体力活动）是很难改变的，科学健康的行为则又是很难长期坚持的。
      糖尿病病人患心血管疾病的危险是常人的3倍。研究显示糖尿病的诱发因素及其复杂性是可以被降低的。一项3234个接受药物预防糖尿病的试验与中国和芬兰用改变生活方式预防2型糖尿病试验相比较，结果发现，健康的生活方式可以降低58%的2型糖尿病发病率，而使用药物只能降低31%的2型糖尿病发病率。健康的生活方式就是更好的注意饮食、增加体育锻炼和适当的减肥。
     实用的、好的指导措施，包括门诊管理和初级预防再加上普及健康的生活方式，才能有效的降低糖尿病的发病率。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                                                             体重指数
       世界卫生组织官员与来自世界各地的30多位专家经过研究后，近日在新加坡公布了专门为亚洲人修正的体重指数健康标准。根据这套新标准，18岁及以上的亚洲人，体重指数在18.5－23之间为正常水平，超过23为“危及健康”的超重，“高度危害健康”的体重指数则由各个国家自行确定。
      目前全球统一计算体重指数的方法是将人的体重（公斤）除以身高（米）的平方，如体重70公斤，身高1.7米，则体重指数为24.2。以前体重指数的健康标准也是国际通用的，体重指数在20－24.9之间为健康，25－29.9为超重，30及以上为肥胖症。专家们认为，医学调查证明亚洲人体内的脂肪含量比相同体重的西方人高出许多，研究也发现，亚洲人与体重相同的西方人相比更容易患上高血压、糖尿病、心血管病等与肥胖有关的疾病，因此用一个标准不合适，亚洲人的体重指数健康标准应该比欧洲人更严格。       
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                                             美提出最新健康饮食比例
      从20世纪70年代开始，美国的公共健康官员就开始劝诫国民要多吃低脂肪食物。但事实上并没有这么简单。尽管有些脂肪被认为是对健康有益的，然而其他一些脂肪则被认为与慢性病，例如心脏病、糖尿病以及高血压有关。另一方面，科学家至今尚不能确定低脂肪食物是否真的能够延长人类的寿命。因为如果你对脂肪避而远之，那么很可能就要摄入大量的碳水化合物。问题就在于某些碳水化合物也能使人肥胖，并且导致糖尿病。那么，一个人每天所需的热量到底要从哪里获得呢？
      美国国家科学院的研究小组认为每餐食物应由45%至65%的碳水化合物，20%至35%的脂肪，以及10%至35%的蛋白质构成。科学家这次得出的结论并没有受到以前研究结果的影响（较早的建议劝诫人们每餐食用50%或者更多的碳水化合物，以及30%甚至更少的脂肪）。这一参照大量成年美国人饮食情况得出的结果，意味着可以给公众更具弹性的选择空间，同时使人们重新认识到当逾越了这条“界限”，就有可能招致疾病的侵袭。               
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
 
                                            自我监测“呼吸暂停”
      鼾声中忽然气憋住了，这种称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的疾病。以下几点可供自我监测参考：
      1.    有以下主要危险因素
     （1）肥胖，体重超过标准20%以上。
     （2）年龄与性别，男性明显多于女性。随年龄增长患病率增加。女性绝经后患病者增多，70岁以后稳定。
     （3）上气道解剖异常，包括鼻腔阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等，Ⅱ度以上扁桃体肥大、软颚松弛、悬雍垂过长、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。
    （4）家族史，亲属中有OSAHS患者的发病概率增大。
    （5）长期吸烟、喝酒或服用镇静催眠药。
    （6）其他，如甲状腺功能低下、肢端肥大症、肢体功能减退、声带麻痹、小儿麻痹症、帕金森病、长期胃食道反流等。
    2.临床特点 如夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规率，睡眠中呼吸暂停10秒钟以上，并且低通气反复发作30次以上；反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气；夜尿增多，晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降，并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变；进行性体重增加。
    3.白天嗜睡的评分大于9分 在以下情况有无嗜睡的可能性（从不，得0分；很少，得1分；有时，得2分；经常，得3分）：坐着阅读时，看电视时，在公共场所坐着不动时（如在剧场或会场），长时间（超过1小时）坐车时，坐着与人谈话时，饭后（未饮酒）休息时，开车等红绿灯时，下午休息时，共8项。                     
                                       
                                                           早餐
      不吃早餐之所以削弱孩子的抵抗力，主要与以下两方面原因有关：
      首先不吃早餐容易引起机体代谢紊乱，使得内环境发生改变。因为不吃早餐到午餐时由于低血糖的刺激，人体便会产生大量的胰岛素和生长激素。后者在午餐大量摄食后，除了会加剧食物中的糖份分解，还容易将过剩的营养物质转化成脂肪酸，时间一长人体的内环境就会呈酸性改变。这种酸性内环境将会大大削弱人体白细胞的吞噬功能，表现为机体抵抗力下降以及出现各种感染，特别是病毒感染。同时，长期不吃早餐就学习，孩子们的身体为获得能量，就会动用甲状腺、脑垂体等腺体分泌激素，促进组织“燃烧”，使机体处于负平衡之中，体质也会随之下降。
      其次，不吃早餐影响人一天的心情，医学专家们对每天早上一起上学的同龄的小学生进行跟踪观察。他们发现，经常吃早餐的学生，情绪安定、温和，反过来，不吃早餐者，精神不稳定，心绪不佳，甚至有歇斯底里现象发生。不良情绪的恶劣心境使交感神经亢奋，过多的释放儿茶酚胺，过量的分泌肾上腺皮质激素。后者使人体的免疫器官胸腺受到损伤，导致淋巴细胞减少，抵抗力下降。
　　　　　　　　　　　　　　　　
                                                         睡眠 
      历时半年、调查万人首次全球睡眠调查在中国的调查结果是：大约四成中国人饱受失眠的困扰，其中只有1/4的人会去医院就诊。
     上海精神卫生中心何燕玲教授在调查中发现，因易醒、醒的过早、睡眠时间不足、睡眠质量不好等而存在失眠问题的达42.5%，由此而带来的影响是一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡，27.7%的人情绪不佳，38.9%的人白天活动受限。在出现睡眠问题后，选择药物治疗的只有36.4%，其中一半病人是自行服药，而且因为害怕出现药物依赖反应，大部分人对于选择药物治疗依然心存疑虑。
     人们对睡眠障碍的危害缺乏重视，睡眠障碍患者不仅健康受到影响，而且缺勤率上升、活动受限，生活质量受到严重影响。此次调查还显示，睡眠障碍将导致全社会医疗资源消耗增加、事故发生率上升。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
                                                       流感
      预防流感的最佳方法是接种疫苗。
      每年的9月至12月是流感高峰到来的前期，也是接种流感疫苗的最佳时期。预防流感的最好方法是接种疫苗。专家同时指出，流感疫苗只预防流感，对普通感冒却无能为力。由于疫苗是参考上年毒株研制的，而流感毒株变异速度很快，所以疫苗的保护作用也不是百分之百。
专家推荐三种人群适合接种流感疫苗：65岁以上的老人和患有慢性疾病的人群；学龄前儿童及在校的大中小学生；医护人员、公众服务人群和机关企事业单位等较重要岗位的人员。